Lesión en Los Músculos Isquiotibiales

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Hamstring Injury, physical therapy

En este blog aprenderá signos, síntomas, causas y la mejor manera de recuperarse de una lesión de los isquiotibiales.

La lesión de los isquiotibiales está relacionada con lesiones deportivas en actividades que incluyeron patadas, carreras de velocidad y movimientos rápidos. Por ejemplo, una de las lesiones más frecuentes en fútbol son los isquiotibialesy le sigue el atletismo, esquí acuático y rugby. 

¿En Donde se ubica los Músculos Isquiotibiales?

Los músculos isquiotibiales son un grupo de tres músculos, constituidos por el bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso. Estos musculos estan ubicados en la parte posterior del muslo. Los músculos isquiotibiales se originan en la parte inferior de la nalga o en la tuberosidad isquiática, y se extienden hasta detrás de la rodilla. Por lo tanto, los músculos isquiotibiales son responsables del movimiento de la cadera y la rodilla al caminar, de doblar las rodillas y ponerse en cuclillas. 

Symptoms of Depression

Signos y Síntomas de Lesión de Isquiotibiales

Los signos y síntomas están relacionados con la cantidad de fibras lesionadas y se clasifica en 4 grados, según la Clasificación Británica de Lesiones Musculares Atléticas. 

Síntomas

  • Grado 0 lesiones que presentan dolor muscular después del ejercicio, rango de movimiento y fuerza normal.
  • Grado 1 lesiones pequeñas con roturas del 10% del músculo. La persona se queja de dolor durante o después del ejercicio, el rango de movimiento y la fuerza son normales.
  • Grado 2 lesiones con desgarros moderados del músculo entre 10% y 50%. El dolor está presente con el movimiento o durante la actividad. El rango de movimiento y la fuerza muscular están levemente reducidos. 
  • Grado 3 lesiones con desgarros extensos del músculo superiores al 50%. La persona lesionada presenta dolor repentino, dificultad para poner peso en el pie, y debido a esto la persona puede perder el equilibrio y caerse. El rango de movimiento, la fuerza y ​​la capacidad de andar se reducen notablemente. 
  • Grado 4 lesiones con ruptura completa o avulsión del tendón (el 100% del tendón o músculo estan rotos). La persona lesionada presenta dolor repentino, no puede caminar ni poner peso sobre la pierna afectada. Por lo tanto, se nota un espacio entre el glúteo y el músculo isquiotibial. La avulsión de los isquiotibiales tiende a ocurrir debido a la flexión forzada de la cadera con la rodilla extendida, y es muy común en los esquiadores acuáticos. 
Symptoms of Anxiety

Signos y Síntomas Según el Grado de Lesión

  • Los isquiotibiales se sienten tensionados cuando se flexión de cadera con la rodilla extendida (grado 1 y 2).
  • Incapaz de extender la rodilla al poner el talón en el suelo al caminar, y un hematoma aparece después de unos días de lesión (grado 3).
  • Incapaz de poner peso sobre la pierna afectada al caminar y se requieren muletas (grado 4).
Depression Affect the Brain

Signo y Síntomas Más Comunes de la Lesión de los Isquiotibiales

  • Dolor repentino en la parte posterior del muslo.
  • Clic audible.
  • Incapacidad para caminar.
  • Dificultad para mover la pierna hacia atrás con la rodilla doblada. 
  • Hematoma en la parte posterior del muslo adyacente a la nalga. 
  • Molestias al sentarse.
  • El muslo posterior se siente rígido y tenso.
  • Aumento del dolor al subir escaleras, ponerse en cuclillas o sentarse.
  • Dificultad para enderezar la cadera y la rodilla. 
  • Aumento del dolor después de sentarse por largo tiempo.
  • Flexor de cadera acortado.
Causes Depression

Causas y factores de Riesgo

  • Historial de lesión recurrente de los isquiotibiales.
  • Comenzar a jugar muy pronto antes de que el isquiotibial esté completamente curado.
  • El sobreentrenamiento puede producir micro rupturas en los isquiotibiales.
  • Cuádriceps acortados.
  • Desequilibrio muscular entre los cuádriceps y los isquiotibiales.
  • Fatiga muscular de los isquiotibiales después del entrenamiento, que inhibe la capacidad de la persona para estirarse. 
  • Falta de coordinación en la parte baja de la espalda y la pelvis durante la carrera, que estira demasiado los isquiotibiales en la fase tardía de la marcha. 
  • La postura del tronco hacia adelante mientras corre, que aumenta la inclinación pélvica anterior. Lo cual hace que el flexor de cadera estira demasiado los isquiotibiales durante la fase tardía de balanceo durante la carrera. 
  • Flexión de cadera prolongada con rodilla extendida (muy común en bailarines, esquiadores, yoguis y gimnastas).
  • Dolor en la fase terminal de balanceo de la marcha. 
  • Marcha con pasos cortos.
  • Dificultad para poner peso en la pierna afectada.
Panic or Pivot

Tiempo de Recuperación

Depende de la ubicación de la lesión y del tipo de deporte. La lesión de los isquiotibiales que está más cerca de los glúteos tiende a tomar más tiempo para recuperarse. Los corredores requieren un promedio de 16 semanas para la recuperación total y los bailarines hasta 50 semanas. 

Fight Depression at Home

¿Qué Puede Hacer la Fisioterapia?

La fisioterapia puede reducir el dolor sin el uso de medicamentospara el dolor, mejorar el rango de movimiento, mejorar la fuerza y ​​la marcha, sin el riesgo de una nueva lesión, y acelerar el proceso de curación de manera segura. Además, el fisioterapeuta puede referir al paciente a un cirujano ortopédico si se sospecha una fractura.

El fisioterapeuta diseña un programa de rehabilitación personalizado después de realizar una evaluación detallada que incluye:

Rango de movimiento. La movilidad puede estar restringida en la parte inferior de la pierna si se presenta inflamación.

Fuerza muscular. Débil extensores de la cadera cuando la rodilla está doblada.

Prueba Especiales

  • Elevación de la pierna con la rodilla estirada, para evaluar la flexibilidad del muslo.
  • Estiramiento neural del nervio ciático para evaluar la calidad del nervio ciático y descartar síntomas radiculares

Ejercicios de fortalecimiento

  • Se comienza a fortalecer una vez que el dolor y la flexibilidad hayan mejorado.
  • Plan de atención y Precauciones a Seguir
  • Evite estiramientos agresivos o entrenamientos agresivos para prevenir lesiones en los isquiotibiales.
  • Sé paciente y respeta el tiempo de recuperación.
  • No se apresure a volver a hacer ejercicios y así volver a lesionarse los isquiotibiales.
  • Tenga en cuenta que:
  • El tejido cicatricial en el tendón puede comprimir el nervio ciático produciendo pie caído y síntomas de la ciática.
Connecting with your Senses

¿Cómo la Fisioterapia Puede Ayudar?

El objetivo de la fisioterapia es ayudar al paciente a reducir el dolor, acelerar el tiempo de curación, mejorar la marcha, educar al paciente sobre qué hacer de manera segura y prepararlo para que vuelva a jugar deportes en el momento indicado. 

Tratamiento de Fisioterapia

Protocolo isquiotibiales

  • Evite los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y los esteroides debido a la falta de beneficios y efectos negativos sobre la función muscular, después de la recuperación. 
  • Compresas de hielo para reducir el dolor y la inflamación; incluyendo reposo, compresión y elevación (RICE) dos o tres veces al día durante la fase aguda. 
  • Compresas de hielo después de ejercicios terapéuticos según sea necesario 
  • Evite estiramientos agresivos y concéntrese en actividades sin dolor.
  • Paquetes calientes antes de estirar en la fase post-aguda.
  • Estiramientos suaves para mejorar el rango de movimiento de la rodilla. Los músculos a estirar son; los flexores de cadera, glúteos, cuádriceps, isquiotibiales y pantorrillas.

Progresión de Estiramientos

  • Comience con estiramientos estáticos y pase a estiramientos dinámicos cuando el dolor desaparezca al caminar.  

Estiramientos: 

  • Estiramiento dinámico-patada recta con las piernas derecha.
  • Lunges estáticos.
  • Cuatro veces al día
Keep a Regular Routine and Be Gentle with Yourself

0-4 semanas-Ejercicios terapéuticos

  • Calentamiento con bicicleta estacionaria para mejorar la movilidad de las piernas
  • Ejercicios de control y estabilización del tronco de la siguiente manera:
  • Plancha frontal en antebrazos y dedos de los pies.
  • Hacer el puente.
  • Plancha lateral en antebrazo y pies.
  • Sostenga cada ejercicio 10 segundos, repita 5-10 veces, diariamente.
  • Ejercicios de agilidad progression- de 30 a 60 segundos cada uno.
  • Marcha en el mismo sitio.
  • Simular boxeo con las manos con movimiento de pies.
  • Marcha Lateral como el cangrejo.
  • Marcha en zigzag.
  • Equilibrio
Connect with Nature

Ejercicio terapéutico (2-8 semanas)

  • Ejercicios de control y estabilización del tronco de la siguiente manera:
  • Planchas laterales con rotación del tronco.
  • Lagartijas con rotaciones del tronco.
  • Simular el movimiento de cortar madera.
  • ejercicios de agilidad progresión-de 60 a 90 segundos cada una.
  • Marcha rápida.
  • Simular boxeo con las manos con movimiento de pies.
  • Marcha Lateral como el cangrejo.
  • Marcha en zigzag.
  • Molino de viento con la mano tocando el pie opuesto.
  • Hacer el puente y caminar los pies hacia el frente.
  • Equilibrio

De pie sobre un dynadisc o superficie irregular, con los ojos abiertos, y luego cerrados, durante 60 segundos a 2 minutos.

  • Ejercicios excéntricos
  • Hacer el puente deslizando ambos talones al mismo tiempo.
  • Puente de una pierna modificado (con pelota suiza o silla).
  • Peso muerto con una sola pierna, sosteniendo rodillo de espuma con la mano y pie opuesto.
  • The glider hamstring
Connect with Friends

Ejercicios terapéuticos (4 a 8 semanas)

  • Ejercicios de estabilización de tronco y Agilidad progresión:
  • Estocadas (Lunges) caminando con rotación de tronco.
  • Caminar de lado como el cangrejo y rápido.
  • Peso muerto con una sola pierna.
  • Saltos rápidos y repetitivos para mejorar la velocidad
  • Correr rápido hacia adelante y hacia atrás
  • Marchar del caballito.
  • Marcha del monstruo
yoga for depression

Excéntrico progresión del ejercicio

  • Trotar hacia adelante y hacia atrás con banda de resistencia a la altura de la cintura.
  • Mover los pies rápidos hacia adelante y hacia atrás con banda de resistencia a la altura del tobillo.
  • Isquiotibiales retenidos (nordic curls) modificados, sosteniendo cables de resistencia con las manos, apoyado en rodillas, bajando lentamente el tronco hacia adelante sin doblar la cadera y manteniendo el abdomen contraído.

Ejercicios para mejorar la Marcha

  • Camina con pasos cortos en la fase aguda y usa muletas si es necesario.
  • Normalice la marcha cuando desaparezca el dolor.
  • Manténgase alejado de correr, o trotar si el dolor todavía está presente.

¿Cómo sabes que estás listo para volver a hacer deporte?

  • Al caminar no hay dolor
  • No hay dolor en el sitio de la lesión
  • No hay dolor con el estiramiento
  • No hay dolor al correr o trotar

Consulte con su médico si el dolor persiste durante la noche o en reposo. 

Si tienes problemas de balance, o quieres aprender a moverse correctamente, llame ahora al 805 203-9940 y pida cita con la Doctora Alexandra Chaux, Doctora de Fisioterapieuta. La Fisioterapueta le ayudara a recuperarse más rápido, moverse con mayor facilidad y sin esfuerzo.

Call Dr. Alexandra Chaux:  805-203-9940

La información en este blog es solo para fines educativos e informativos, su contenido se basa en investigaciones médicas y científicas, el conocimiento y la experiencia como Doctora de fisioterapia.

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