En este blog aprenderás sobre incontinencia urinaria, causas, síntomas, factores de riesgo, consejos para manejar los síntomas y prevención. No se avergüence ni le de miedo hablar de ello, la fisioterapia puede ayudarlo con este problema!
La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga y es muy común en la población de mayor edad. Una de cada dos mujeres y uno de cada cuatro hombres tienen incontinencia urinaria según la Urology Care Foundation. También puede afectar a adolescentes, adultos jóvenes, hombres y mujeres. Más de 13 millones de personas en los Estados Unidos tienen incontinencia urinaria según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Muchos pacientes no buscan ayuda debido a que se sienten avergonzados o por falta de información.
Tipos de Incontinencia Urinaria
Incontinencia Urinaria de Esfuerzo
La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida de orina durante cualquier actividad que aumente la presión abdominal, como estornudar, toser, levantar objetos pesados, correr o saltar.
1 de cada 3 mujeres padece incontinencia urinaria de esfuerzo según la Urology Care Foundation.
La incontinencia urinaria de esfuerzo tiende a aumentará con la edad.
El 41% de las mujeres mayores de 40 años tendrán incontinencia urinaria y el 77% de las mujeres mayores de 65 años ya tienen incontinencia urinaria según una investigación reciente.
Síntoma mas común: salida de orina con la actividad
Factores de Riesgo
- Músculos débiles del piso pélvico
- Lesión de nervios lumbares por cirugías pélvicas o lumbares
- Embarazo y parto
- Sobrepeso y obesidad
- Fumar
- Actividades de alto impacto a lo largo de los años
- Episiotomía (incisión que se hace entre la abertura vaginal y el ano durante el parto)
- Vida sedentaria
- Cirugía en la vagina o el recto
Incontinencia Urinaria de Urgencia
La incontinencia de urgencia también se llama vejiga hiperactiva y es un impulso fuerte o repentino o necesidad de orinar durante el día y la noche. La incontinencia de urgencia puede afectar a niños, adultos jóvenes, adultos y personas mayores. Es más común en personas mayores de 40 años y es causado por una contracción anormal de la vejiga.
Las personas con incontinencia de urgencia a menudo tienen miedo a las pérdidas involuntarias o al dolor y tienden a despertarse más de dos veces por la noche para orinar.
De acuerdo con la https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/overactive-bladder-(oab) 30 por ciento de los hombres y el 40 por ciento de las mujeres viven con incontinencia de urgencia en los Estados Unidos.
El síntoma mas común es un impulso repentino de orinar
Factores de Riesgo
- Nervio dañado por las siguientes condiciones: diabetes, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple o lesiones.
- Edad avanzada
- Efecto secundario de un medicamento
- Cirugías abdominales como cesáreas o cirugías pélvicas
- Obesidad
- Agrandamiento de la prostata
- Cáncer de vejiga o próstata
- Estreñimiento
- Infecciones del tracto urinario
- Debilidad o rigidez del piso pélvico
- Patrones de aprendizaje (siempre va al baño al llegar a casa. El cerebro asocia la necesidad de ir al baño y la urgencia de ir cuando va llegando a la casa)
- Cafeína y alcohol
¿Cómo saber si tiene Urinaria Incontinencia de Urgencia?
Va al baño más de ocho veces en 24 horas
Va al baño más de una vez por la noche.
Incontinencia Mixta
La combinación de incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia se llama incontinencia mixta.
El síntoma mas común es una combinación de escape e un impulso repentino de orinar.
Factores de Riesgo
- Embarazo
- Parto
- Cirugías pélvicas o abdominales
- Daño en los nervios de la espalda baja
- Sobrepeso
- Obesidad
- Fumar
Incontinencia urinaria por Rebosamiento
La vejiga no puede vaciarse completamente. Los signos incluyen escape constante de orina y la necesidad de orinar varias veces durante el día. La incontinencia urinaria por rebosamiento se observa a menudo en trastornos neurológicos como lesiones de la médula espinal, diabetes y esclerosis múltiple. Es más común en hombres con cirugía de próstata o problemas de próstata.
Factores de Riesgo
- Cirugías pélvicas o abdominales
- Lesión de la vejiga
El síntoma mas común es perdidas pequenas y escape de orina frecuente
Incontinencia Funcional
Pérdida involuntaria de orina por condiciones físicas y mentales en las que la persona no puede llegar al baño a tiempo.
El síntoma mas común es incapacidad para moverse lo suficientemente rápido como para llegar al baño
Factores de Riesgo
- Confusión o demencia
- Dificultad para moverse debido al dolor o rigidez de las articulaciones
- Depresión, ansiedad o enojo
- El uso de un caminador, acompañado de movimiento lento
- Debilidad muscular
- Movimiento lento y doloroso
Prevención y Manejo
Track how much fluids you drink, how much you urinate, get a urine drug test, and keep track of how often with a diary for three days.
Ejemplo de Diario de la Vejiga
Incluya en su diario las siguientes preguntas:
| hora | Drinks What kind and how much? | Trips to the Bathroom How many times and how much urine? | Escapes de orina involuntarias | ¿Sintió una fuerte necesidad de orinar? | ¿Cuántas veces se despertó por la noche para ir a orinar? | What were you doing at the time? (lifting, sneezing, etc.) |
| Ejemplos: | ||||||
| entre las 7 y las 8 a.m. | Café 16 oz | 4 idas al baño. Aproximadamente 10 oz | Sí, un poco | sí | 3 | levantar peso |
Escriba la cantidad de líquidos que bebe durante el día, qué tipo de bebidas, cuántas veces va al baño, ¿cuánta orina ?, ¿alguna fuga accidental? y con qué frecuencia va al baño durante tres días
Cambios en el Estilo de Vida
- Evite o reduzca el consumo de café, té, refrescos, alcohol, edulcorantes artificiales o chocolates
- Mantenga un peso saludable
- Consuma más fibra para prevenir el estreñimiento
- Deje de fumar
- Programa las idas al baño (agregue 15 minutos más apenas sienta la necesidad de ir a orinar, para asi reeducar la vejiga y prevenir la necesidad frecuente de ir al baño).
Fortalecimiento de músculos del suelo pélvico
- Ejercicios de Kegel
- ejercicio hipopresivos
Reentrenamiento de los músculos del suelo pélvico mientras está sentado
- Contraiga el músculo del suelo pélvico cuando sienta la necesidad de orinar
- Contraiga el suelo pélvico al levantarse de una posición sentada
Retrase la Micción
- Tan pronto cuando sienta la necesidad de orinar, aguante por cinco minutos mas y aumente gradualmente a 10 minutos hasta que pueda mantenerlo durante tres o cuatro horas.
- Practica la respiración consciente mientras aguanta las ganas de orinar.
El reentrenamiento de la vejiga puede llevar de 6 a 12 semanas, así que tenga paciencia y siga trabajando duro.
Terapia física puede ayudarlo a tener menos escapes de orina con el entrenamiento mental y físico adecuado a sus necesidades.
Regla de Oro:Controle la toma de bebidas liquidas: Último vaso de agua a las 6 pm
Ejercicios recomendados Kegel ejercicio hipopresivosfisioterapia
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La información en este blog es solo para fines educativos e informativos, su contenido se basa en investigaciones médicas, el conocimiento y la experiencia como Doctora de fisioterapia.
